【作業療法士が分析】玄関が「バリア」になっていませんか？ 外出が楽になる「上がりかまち」と「靴の着脱」3つのコツ

「最近、なんだか外に出るのが億劫になった…」
「玄関の段差が怖くて、外出をためらってしまう」

そんな風に感じていませんか？

その原因、もしかしたら毎日使う**「玄関」**にあるかもしれません。

こんにちは、リハトリップの作業療法士です。玄関は、ご自宅と社会を繋ぐ大切な場所。ここでの動作がスムーズにいかないと、旅行やお買い物どころか、近所のお散歩さえも意欲が低下してしまいます。

今日は作業療法士の視点で、なぜ玄関動作が難しくなるのか、そして安全に外出するための工夫を詳しく分析します。

OTの動作分析：なぜ「玄関」は難しいのか？

玄関での一連の動作は、私たちが思う以上に複雑な動きの連続です。特に難しいのが「上がりかまちの昇降」と「靴の着脱」です。

分析①：「上がりかまち」の昇降

玄関の段差（上がりかまち）を上り下りする動作です。ここで必要となるのは、主に以下の3つの能力です。

• バランス能力：体重を片足に完全に移し、もう片方の足を操作する。
• 下肢の筋力：段差を乗り越えるために、太ももやふくらはぎの筋肉で体を持ち上げる/支える力。
• 感覚と視覚：足を下ろす場所を正確に目で見て、足の裏で床を感じ取る力。

特に段差を降りる際は、重心を前や下へコントロールしながら片足で体を支える必要があり、高齢者にとっては最も転倒リスクが高い動作の一つです。

分析②：「靴の着脱」

次に、靴を履いたり脱いだりする動作です。もし立ったまま行おうとすると、さらに難易度が上がります。

• 柔軟性：靴に手を伸ばすため、深く前かがみになる（体幹や股関節の）柔らかさ。
• 不安定なバランス：不安定な片足立ちで、前かがみの姿勢を保持する力。
• 手指の細かな動き：靴ベラを使ったり、マジックテープを留めたりする器用さ。

【⚠️OTの安全チェック】良かれと思った工夫が、危険の原因に？

＼ 実際にあったヒヤリハット ／

ここで、私の祖母の話をさせてください。祖母も玄関での靴履きが大変になり、安全のために「玄関椅子」を置くことにしました。

これはとても良い工夫でした。しかしある日、その椅子から立ち上がろうとした時、支えにしようと無意識に手を置いた玄関棚…。そこに敷いてあった**「レースの敷物」がツルッと滑り**、祖母は転びそうになってしまいました。

【OTの分析】
「椅子に座る」対策は大正解でした。しかし、次の「椅子から立ち上がる」動作を見落としていたのです。近くに掴まる手すりが無かったため、祖母は一番近い「棚」を手すり代わりに使おうとしました。そこに「滑る敷物」という危険な環境があったため、ヒヤリハットが発生したのです。

教訓は、「動作の一部分」だけでなく「一連の流れ」で安全を考えること。椅子を置いたら、そこから安全に立ち上がれるか？まで想像することが大切です。

今日からできる！玄関動作を「楽」にする3つの工夫

おばあ様のエピソードも踏まえて、作業療法士が推奨する3つの工夫をご紹介します。

• 工夫①：【最重要】玄関椅子を「安全に」設置する
  靴の着脱は「座って行う」ことを徹底しましょう。それだけで転倒リスクは激減します。そして、立ち上がりのために、椅子の横に「縦手すり」を設置できれば完璧です。
• 工夫②：環境の「すべる・ひっかかる」を徹底排除
  おばあ様のような棚の敷物、めくれやすい玄関マット、置きっぱなしの靴や傘立ては、すべて「転倒の原因」です。玄関は常にスッキリと片付けておきましょう。
• 工夫③：道具と靴を見直す
  柄の長い靴ベラ（シューホーン）を使えば、深くかがむ必要がなくなります。また、靴紐や複雑な金具は避け、マジックテープやスリッポンなど、着脱しやすい靴を選ぶことも重要です。

まとめ：玄関が変われば、生活が変わる

玄関は「バリア」ではなく、あなたの「社会への入り口」です。少しの工夫で、外出のハードルは劇的に下がります。

リハトリップは、こうしたご自宅の環境整備のご相談から、旅行先のバリアまで、理学療法士・作業療法士の専門的な視点ですべてをサポートします。

安全な玄関から、私たちと一緒に「もう一度、あの場所へ」出かけてみませんか？

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